Лікування переломів щиколоток із застосуванням сучасних технологій ат

Відео: Лікування латерального перелому кісточки

Метою даного дослідження є порівняння результатів консервативного і оперативного методів лікування переломів кісточок в травматологічному відділенні ЦМЛ № 24 м Єкатеринбурга за період з 2000 по 2004 рік.

В 1 групу включено 402 хворих, оперованих у строки від 1 до 14 діб. Терміни оперативного втручання варіювали в зв`язку з наявністю вираженого набряку, фликтен, важкого соматичного стану хворого, що вимагало додаткового обстеження і лікування. У II групу увійшло 584 хворих з аналогічними переломами, у яких застосовувалася загальноприйнята методика консервативного лікування в циркулярної гіпсової пов`язки. За класифікацією Вебер-Дениса в 1 групі було: переломів типу А - 6,5%, В - 69,5%, С - 24%. У II групі переломи типу А склали 7,2%, В - 73,8%, С - 19%. При операціях ми слідували принципам АТ для лікування внутрішньосуглобових переломів. В післяопераційному періоді фіксація здійснювалася в задній гіпсової лонгет з кутом згинання стопи 90 °. Після закінчення фіксації проводилася активна і пасивна ЛФК гомілковостопного суглоба. Через 2-3 тижні дозволялася дозоване навантаження на кінцівку.

У I групі відзначалися ускладнення у 21 хворого: поверхневе нагноєння рани - 20 осіб (4,04%) - нагноєння післяопераційної рани з подальшим розвитком остеомієліту - 1 людина (0,4%). У II групі у 44 пацієнтів відзначалися ускладнення: поверхневі фликтени - у 40 осіб (6,8%) - глибокі некрози шкіри з абсцедированием - у 4 (0,68%). Віддалені результати простежені в терміни від 6 місяців до 1,5 років: в I групі хороші результати отримані в 89,4% випадків, задовільні - в 10,6% випадків. В середньому загальна працездатність відновилася через 74,3 дня. У II групі хороші результати отримані в 58,5% випадків, задовільні - в 41,5%. Загальна працездатність відновилася в середньому через 138,6 днів.

Таким чином, рання оперативна тактика по АТ при лікуванні переломів кісточок зменшує число ускладнень, терміни фіксації кінцівки в гіпсовій пов`язці і забезпечує раннє відновлення функції і реабілітації, покращує якість життя хворих.


Антоніаді Ю.В., Бердюгін К.А., Галяутдінов А.Ф., Черніцин Д.Н., Жиряков Д.Л., Балибердін І.В., Мукменов М.М., Батищев Д.М.
МУ «Центральна міська лікарня №24», травматологічне відділення №1, м Єкатеринбург


Поділитися в соц мережах:

Cхоже