Остеосинтез вертельние переломів стегнової кістки оригінальним пристроєм

лікування переломів вертлюгової області стегнової кістки є не тільки хірургічної, але і общемедицинской реабілітаційної психологічної та соціально-економічною проблемою. Тенденція до зростання частоти цих ушкоджень пов`язані зі старінням населення. Встановлено, що число переломів вертлюгової області зростає швидше, ніж число переломів шийки стегна. Після травми близько половини хворих втрачають здатність до самообслуговування і потребують стороннього догляду, в зв`язку з чим вдосконалення методів хірургічного лікування переломів вертлюгової області стегна, рання активізація і реабілітація потерпілих набувають першорядне значення для ортопедів-травматологів.

Мета дослідження - представити перший досвід застосування фіксатора для відкритого остеосинтезу переломів вертлюгової області стегнової кістки.
Нами розроблено і впроваджено в практику пристрій для остеосинтезу переломів вертлюгової області стегнової кістки (Патент на винахід, № 590, 29.08.2003 т.) З метою забезпечення стабільної фіксації та створення компресії між уламками. Пристрій складається з двох компресійних гвинтів з різьбовій нарізкою у капелюшки, кортикального гвинта, диафизарной накладки з різьбленням для компресують і фіксують гвинтів. Цей пристрій при хірургічному лікуванні використано у 36 постраждалих з переломами вертлюгової області стегнової кістки. Більшість пацієнтів було у віці старше 60 років. Після оперативного втручання всі хворі були активізовані з 1-го дня і до 12-14 дня могли вже самостійно пересуватися за допомогою милиць. Післяопераційних і гіпостатіческіх ускладнень не відзначалося. Пристрій було видалено в терміни від 8 до 12 місяців. Нами були вивчені клінічні, функціональні та рентгенологічні дані в найближчому і віддаленому післяопераційному періодах в терміни від 1 до 3 років. Хороші результати були відзначені у 27 (75,0%)% хворих, задовільні - у 9 (25,0%), незадовільних результатів не було.

Запропонований фіксатор і методика його застосування забезпечує можливість стабільного остеосинтезу при хірургічному лікуванні вертельние переломів стегнової кістки з взаємної компресією уламків і дозволяє активізувати хворих в ранньому післяопераційному періоді з дозованим навантаженням на оперовану кінцівку.


Бегаль А.А., Дюшеналіев Б.Б.
Бішкекський науково-дослідний центр травматології та ортопедії при мерії, кафедра військової та екстремальної медицини Киргизько-Російського Слов`янського університету, м Бішкек, Киргизька республіка