Роль остеосинтезу в лікуванні переломів головки променевої кістки

Відео: Перелом руки: перелом п`ясткової кістки - як правильно лікувати такий перелом руки?

У період з 2000 по 2004 рік у відділенні хірургії кисті КБ ім. Н.В. Соловйова остеосинтез і внутрішня фіксація виконані у 25 пацієнтів з переломами головки променевої кістки. Серед них було 17 жінок і 8 чоловіків. Середній вік склав 37 років (від 16 до 64 років). Переломи II типу за класифікацією Масон були у 6, типу III - У 8, типу IV - у 11 пацієнтів. Хворі обстежені в середньому через 16 місяців після травми. Переломи були синтезовані за можливості в безпечній зоні гвинтами, I або Y-образними пластинами. Додаткова фіксація зануреними спицями використовувалася у чотирьох, мікрогвинти - у двох. Фіксація тільки гвинтами здійснена у 6 пацієнтів з переломами типу II. Остеосинтез з витяганням головки проводився в 15 спостереженнях: в 6 - типу III і в 9 - типу IV. Додатково при переломах типу IV шов внутрішньої коллатеральной зв`язки виконаний у шести, вінцевий відросток синтезований у трьох, ліктьовий - у одного. Видалення імпланта потрібен в 3 спостереженнях.

Ліктьовий суглоб був стабільний у всіх обстежених. Зрощення переломів було досягнуто у 10 (40%) (у 6 - типу II, у 2 - типу III, у 2 - типу IV). Після остеосинтезу витягнутої головки зрощення перелому настало тільки у двох (13%). Незважаючи на високу частоту незрощень після остеосинтезу головки при переломах типу III і IV ліктьовий суглоб залишається стабільним і безсимптомним в більшості оперованих. При незрощенні перелому ми розглядаємо головку як аутопротез і рекомендуємо завжди виконувати її остеосинтез.


Голубєв В.О., Калантирская В.А.
Державна медична академія, МУЗ КБ ім. Н. В. Соловйова, м Ярославль


Поділитися в соц мережах:

Cхоже