Закритий інтрамедулярний остеосинтез з блокуванням в лікуванні переломів гомілки і стегна

Метою роботи є широке впровадження в практику травматологічного відділення технології закритого інтрамедулярного остеосинтезу з блокуванням в лікуванні діафізарних переломів гомілки і стегна, аналіз результатів лікування.

Хворі, прооперовані з приводу переломів стегна і гомілки розділені на 2 групи. До першої групи увійшли пацієнти, прооперовані традиційними методами: екстрамедулярних остеосинтез пластиною, відкритий інтрамедулярний остеосинтез - 120 хворих (з них 51 - з переломом стегна, 69 - з переломом гомілки). До другої групи увійшли пацієнти, прооперовані методом закритого інтрамедулярного остеосинтезу з блокуванням - 71 хворий (з них 54 - з переломами кісток гомілки, 17 - з переломами стегна), застосовувалися безканальні цвяхи типу UFN і UTN (ЦІТО, м.Москва), ChM ( Польща). Вік пацієнтів в обох групах склав від 17 до 55 років. У всіх пацієнтів пошкодження локализовалось в середньої третини діафіза кістки, лінія перелому мала косо-поперечний характер. Тривалість операції в першій групі склала в середньому 3 години, в другій - 1,5. Додатковою фіксацією у вигляді гіпсової пов`язки або ортеза в першій групі користувалися 100% хворих, у другій групі додаткова іммобілізація не застосовувалася. Активізація пацієнта здійснювалася на 7-10-ту добу в першій групі, на 2-е - в другій. Тривалість перебування в стаціонарі склала 12-24 дня і 8-10 днів, відповідно.

Попередній аналіз результатів лікування хворих з переломами стегна і гомілки традиційними методами і методом закритого інтрамедулярного остеосинтезу з блокуванням дозволяє відзначити, що застосування нової технології допомагає скоротити тривалість оперативного прийому, а отже, і тяжкість оперативного втручання, уникнути застосування додаткової фіксації, рано активізувати пацієнтів і значно скоротити тривалість перебування хворих в стаціонарі. Крім того, 25 пацієнтів, що займаються працею, не пов`язаних з фізичними навантаженнями (середній і старший керівний склад, менеджери, бухгалтери і т.д.), приступили до виконання своїх посадових обов`язків безпосередньо після виписки з відділення. Таким чином, застосування даного методу оперативного лікування є ефективним і дозволяє на якісно новому рівні вирішувати актуальні питання травматології.


Антоніаді Ю.В., Бердюгін К.А., Батищев Д.М., Черніцин Д.Н., Жиряков Д.Л., Галяутдінов А.Ф., Мукменов М.М., Балибердін І.В.
МУ «Центральна міська лікарня №24», травматологічне відділення №1, м Єкатеринбург