Кардіотропну лікарські препарати

Івабрадин

Відео: Лікарські препарати

• Препарат для лікування стенокардії, урежаться серцевий ритм.
• Показаний при наявності протипоказань для -блокаторів або при їх непереносимості.
• Також використовується при патологічних передсердних тахікардія.
• Селективний інгібітор l₁ струмів - змішаних натрій / калієвих вхідних струмів, що регулюють активність водія ритму в СА вузлі.
• Побічні ефекти - брадикардія, АВ-блокада 1-го ступеня, головний біль, запаморочення, нечіткість зору, відчуття яскравого світіння в очах, нудота, запор, діарея, серцебиття, еозинофілія.
• Протипоказання - синдром слабкості синусового вузла, АВ-блокада, кардіогенний шок, тяжка серцева недостатність, подовження QT, недавно перенесений ІМ / інсульт, при прийомі разом з інгібіторами CYP3A4 (кетоконазолом, еритроміцином, нелфінавіром).
• Дозування - починати з 2,5-5 мг 2 рази / добу. перорально, потім через 1 місяць збільшити до 7,5 мг 2 рази / добу.

аліскірен

• Перший препарат нового класу інгібіторів реніну.
• Ліцензований для лікування артеріальної гіпертензії.
• Побічні ефекти - ангіоневротичний набряк, гіпотензія, нудота, блювання, диспепсія, діарея, кашель, гіперкаліємія, схильність до запаморочень, дисфагія, подагра, камені в нирках, висип, гематурія, артрит.
• Протипоказання - вагітність, ниркова недостатність, з обережністю при прийомі разом з фуросемідом, аторвастатином або азольними антимікозні засобами (кетоконазолом).
• Дозування - починати з 150 мг 1 раз / сут. перорально, можна збільшити до 300 мг 1 раз / сут.

Передозування кардіотропних препаратів

трициклічніантидепресанти

Клінічні ознаки

• Антіхолінергіческіе: сухість у роті, нечіткість зору, ишурия.
• Сильне серцебиття, суправентрикулярні та шлуночкові аритмії.
• Гіперрефлексія, позитивні розгинальні рефлекси.
• Непритомність, судоми, відсутність стовбурових рефлексів у важких випадках.

дослідження

• ЕКГ: синусова тахікардія, зниження амплітуди зубця Р, подовжений інтервал PR. Розширення QRS (gt; 100 мс, значна інтоксикація, gt; 160 мс, зазвичай перед початком шлуночкових аритмій). Суправентрикулярні і шлуночкові аритмії (зазвичай lt; 6 ч).
• Аналіз крові: вміст газів в артеріальній крові (метаболічний ацидоз), сечовина, електроліти.

лікування

Відео: Лікарські препарати в косметичних цілях / Аптечні засоби для краси

• Підтримуюча терапія, включаючи рідину внутрішньовенно ± інотропов.
• Активоване вугілля 50 г перорально, якщо препарати приймалися lt; 1 ч назад.
• Бікарбонат натрію порушує зв`язування клітинами міокарда трициклічнихантидепресантів: 50 ммоль (350 мл 1,26% -го або 50 мл 8,4% -го (введення через центральний катетер)) більше 20 хв, якщо:
• рН lt; 7,1;
• тривалість QRS gt; 160 мс (навіть при відсутності ацидозу);
• є аритмії;
• є виражена гіпотензія.
• В цілому, антиаритмічні препарати слід виключити, провести активну корекцію існуючого біохімічного та клінічного статусу (гіпоксія, гіпотензія, ацидоз, зниження рівня К⁺).
• При судомах - діазепам внутрішньовенно. Фенітоїн протівопоказан.

теофілін

Клінічні ознаки

• Порушення, тремор, сонливість, судоми, епілептичний статус.
• Гіпокаліємія, ацидоз.
• Синусова тахікардія, гіпотензія, суправентрикулярна тахікардія, ЗТ, ФЖ. дослідження
• ЕКГ: синусова тахікардія, суправентрикулярна тахікардія, ЗТ, ФЖ.
• Аналіз крові: сечовина і електроліти (особливо До⁺), Mg²⁺, гази артеріальної крові, рівень теофіліну.

лікування

Відео: Лікарські препарати

• Активоване вугілля (50 г) кожні 4 год, якщо концентрація теофіліну в плазмі gt; 40 мг / л.
• Моніторинг життєво важливих показників. кардіомоніторинг gt; 4 ч.
• Регулярно перевіряти рівень До⁺ і газів крові - первинний зміст До⁺ може не відображати загальне зниження рівня К⁺- крім того, в період відновлення може спостерігатися компенсаторна гіперкаліємія. У важких випадках отруєння перевіряти рівень кожні 1 -2 ч.
• При гіпотензії рідина внутрішньовенно ± інотропним препарати.
• Бензодіазепіни або фенітоїн при судомах.
• -блокатори або верапаміл при симптоматичної або суправентрикулярної тахікардії, що порушує гемодинаміку (безсимптомну можна не лікувати).
• Шлуночковатахікардія: синхронізована електрокардіоверсія або сульфат магнію.
• У вкрай важких випадках може знадобитися гемодіаліз.