Організація лікування ревматичних хвороб у дітей

лікування ревматичних хвороб у дітей - складна задача. Необхідні об`єднані зусилля багатьох фахівців і облік економічних і психологічних можливостей кожної сім`ї. Крім того, у кожної хворої дитини тяжкість симптомів з часом змінюється, що вимагає змін і лікувальних заходів. Терапія повинна бути спрямована на конкретні прояви хвороби (наприклад, артрит) і включати необхідні дослідження, щоб вчасно виявити приховані її прояви (наприклад, увеїт при ювенільному ревматоїдному артриті або ранні ознаки нефриту при ВКВ). Слід приділяти увагу не тільки хворому ребенку- його хвороба зачіпає всіх членів сім`ї.

Відео: Лікування епілепсії у дітей в Німеччині - 1. glorismed.de

Як показують спеціальні дослідження, брати і сестри хворого часто переживають більше, ніж сам хворий. Відносини в родині впливають і на ефективність лікування. Встановлено, що стан дитини через 5-10 років після початку лікування сильно залежить від емоційної реакції батьків на діагноз. Незважаючи на все це, сучасні підходи до терапії ревматичних захворювань у дітей, що передбачають участь лікарів різних спеціальностей, зазвичай дають хороші результати.

В більшості випадків необхідні координовані зусилля різних фахівців-педіатрів. Програма терапії, що включає фізіческіe, психосоціальні та медикаментозні заходи, повинна враховувати стан дитини і тяжкість захворювання в даний час. Сучасна медицина повністю вилікувати ревматичне захворювання не в змозі.

лікування має максимально забезпечувати функціональну активність хворої дитини, усувати неприємні відчуття, запобігати або зменшувати пошкодження внутрішніх органів і в той же час зводити до мінімуму побічні ефекти медикаментозної терапії. Хоча остання і дуже важлива, велике місце в лікуванні ревматичних захворювань займають немедикаментозні методи. Лікар, безпосередньо спостерігає за хворою дитиною, повинен не тільки виписувати рецепти і оцінювати ефект лікарських засобів, а й координувати зусилля фахівців, а також інформувати хворого і членів його сім`ї про хід лікування та очікувані результати.

Довгостроковий прогноз в значній мірі залежить від того, наскільки рано до хворого привернуто увагу дослідної бригади фахівців. Так, стан хворих з ювенільний ревматоїдний артрит, які звернулися в дитячий ревматологічний клініку протягом перших 6 міс. після початку захворювання або після цього терміну, значно відрізнялося через 10 років.

Відео: Профілактика і лікування простудних захворювань у дітей до року. Наш досвід / BY Maria

бригада фахівців ревматологічних центрів забезпечує координовану допомогу хворому і членам його сім`ї. Дільничний лікар, працюючи в тісному контакті з цією бригадою, повинен стежити за виконанням плану лікування, перевіряти переносимість лікарських засобів, вчасно виявляти інтеркурентних захворювання і запобігати загострення хвороби і випадкові інфекції. При виникненні будь-яких труднощів він повинен зв`язатися з фахівцями лікувального центру

кожен член бригади педіатрів вносить свій внесок у спільну роботу. Педіатр-ревматолог встановлює діагноз, оцінює ефективність лікування і стежить за динамікою проявів хвороби. За допомогою інших членів бригади він як її керівник повинен стежити за психологічним станом хворої дитини, його положенням в будинку і школі, а також за ставленням сім`ї до його хвороби. Медична сестра веде просвітницьку роботу і стежить за виконанням призначень. Трудо- і фізіотерапевти оцінюють ступінь обмеження рухливості суглобів і фізичної активності хворого і складають довготривалу програму реабілітації.

Вони спостерігають за фізичними навантаженнями дитини і пропонують різні шини для поліпшення або збереження рухливості уражених суглобів при артриті і збільшення сили м`язів при міозиті. Шини дозволяють уникнути механічних травм уражених суглобів, розвитку контрактур і деформацій (наприклад, підвивиху зап`ястя). При ювенільному ревматоїдному артриті необхідно регулярне (кожні 3-12 міс. В залежності від типу хвороби) офтальмологічне дослідження, щоб вчасно виявити увеїт. Крім того, кожні 6-12 міс. офтальмолог повинен перевіряти, чи не надають чи лікарські засоби (гидроксихлорохин, глюкокортикоїди) шкідлива дія на очі.

соціальні працівники допомагають сім`ям впоратися зі зв`язаними з хворобою дитини важкими соціальними та психологічними навантаженнями, оформляти страховку і отримувати фінансову допомогу від місцевих і центральних організацій. При ревматичних захворюваннях у дітей часто розвивається анорексія, пов`язана як з самою хворобою, так і з прийомом необхідних лікарських засобів, а глюкокортикоїдних терапія може призводити до ожиріння. Тому дуже важливо, щоб в лікуванні таких хворих з самого початку брав участь дієтолог.