Кардіологічні новини тижня

Відео: "вести недели" з Дмитром Кисельовим [2016]

Зв`язки між гнучкістю артерій, щоденним раціоном і підлогою пацієнтів були на цьому тижні в центрі уваги західної кардіологічної громадськості, як і відомості про новітні антикоагулянтах і вплив методів реваскуляризації на комплаенс пацієнтів.

Вплив молочних продуктів на здоров`я артерій

Чоловіки, які споживають багато молочних продуктів (включаючи масло, сир і молоко) продемонстрували аугментационной індекс (чим нижче показник, тим краще еластичність артерій) на 1,8% нижче, ніж у чоловіків, які вживають мало молочної їжі. Про це йдеться в онлайн-виданні «Гіпертензія» Журналу Американської асоціації серця (AHA).

Крім того, систолічний артеріальний тиск любителів молока виявилося в середньому на 10,4 мм. рт. ст. нижче, ніж у тих, хто вживає мало молочних продуктів. Про це повідомляє Кетрін Мері Лівінгстон і її колеги з Університету Редінга (Великобританія).

Варто відзначити, що вживання вершкового масла призводило до високого рівня інсуліну, тригліцеридів, холестерину і діастолічного тиску. Але при вживанні великої кількості молочних продуктів в цілому ці зміни були не так виражені.

Результати дослідження показують, що вживання молочних продуктів, крім масла, не асоціюється з підвищеною жорсткістю стінок артерій. Чоловіки, які брали участь в дослідженні, мали середній вік 28 років.

Коли підвищується жорсткість артерій?

В іншому цікавому дослідженні, вивчав еластичність судин, вчені не виявили різниці у дітей і підлітків, зате виявили істотні статево зміни у осіб старше 18 років. Про це йдеться в онлайн-звіті, опублікованому у виданні «Журнал клінічного ультразвуку».

Доктор Кара Марлетт з Університету Міннесоти (Міннеаполіс, США) і її колеги просканували сонні артерії 898 пацієнтів у віці від 6 до 49 років. Вони виявили, що жінки старше 18 років демонструють більшу розтяжність артерій, а у чоловіків старше 18 років значно більшу діастолічний тиск і пульсовий тиск в положенні лежачи.

Дослідники припустили, що їх результати відображають гендерні відмінності в жорсткості артерій, які виникають тільки після статевого дозрівання.

Методи реваскуляризації впливають на комплаенс

Виявилося, що існує різниця в дотриманні лікарських рекомендацій пацієнтами після коронарного шунтування (CABG) і після черезшкірного коронарного втручання (PCI). Про це повідомляється в онлайн виданні «Журнал Американського коледжу кардіології».

Дослідники вивчили записи приблизно 8.800 пацієнтів після CABG і 14.500 пацієнтів, які зазнали PCI. Вони виявили, що пацієнти після CABG частіше не використали свої рецепти на статини (7,1% проти 4,8%) і на інгібітори АПФ (29% в порівнянні з 22%). Про це повідомляє доктор Марк гладко і його колеги зі Стенфордського університетської школи медицини (Пало-Альто, Каліфорнія, США).

Вони встановили, що приблизно однаковий відсоток хворих в обох групах не використовував рецепти на бета-блокатори (приблизно 6%). Проте, була виявлена величезна різниця у ставленні клопідогрелю - 88% хворих в групі CABG не використали свої рецепти проти 5% в групі, яка пройшла PCI.

Дослідники припустили, що різниця між двома групами може бути викликана освітніми факторами, так як пацієнтів після PCI закликають бути терплячими щодо прийому медикаментів заради результату, в той час як пацієнти після CABG часто думають, що їх операція - це своєрідне «остаточне одужання» захворювання коронарних судин. Тому останні просто не надають належного значення медикаментів.

Новий антидот проти антикоагулянтів

У США швидкими темпами просувається дослідження нового антидоту проти інгібіторів фактора Ха, таких як ривароксабан (Xarelto).

Фармацевтична компанія Portola Pharmaceuticals приступила до фази II своїх випробувань нового універсального антидоту PRT4445 на здорових добровольцях.

У фазі II, яку планують завершити вже в 2013 році, компанія буде тестувати свій антидот з антикоагулянтом апіксабаном (Eliquis) і інгібітором фактора Ха власної розробки бетріксабаном. Обидва ці препарати поки ще навіть не були схвалені FDA і не з`явилися на американському ринку.

PRT4445 - це новітній рекомбінантний протеїн, який призначений для нейтралізації ефекту інгібіторів фактора Ха у пацієнтів з неконтрольованим кровотечею, яке виникло на тлі прийому антикоагулянтів, а також при необхідності терміново провести операцію таким пацієнтам.

Випробування дабігаптрана (Pradaxa) зупинені

Ще трохи про антикоагулянтах. На цьому тижні стало відомо, що компанія Boehringer-Ingelheim, виробник дабігаптрана, прийняла рішення зупинити клінічні випробування фази II орального антикоагулянту для використання у пацієнтів з штучними серцевими клапанами.

В ході дослідження по підбору дозування RE-ALIGN вчені не змогли досягти бажаних результатів в даній популяції пацієнтів. Про це йдеться в офіційній заяві компанії.

Сьогодні дабігаптран схвалений в США для профілактики інсультів і емболій у пацієнтів з неклапанною предсердной фибрилляцией, а також для профілактики венозної тромбоемболії після операцій із заміни колінного і тазостегнового суглоба.