Правильне харчування при токсикозі

Харчування при ранньому токсикозі

Багато жінок, особливо в першій половині вагітності, страждають токсикозом різного ступеня вираженості.

Розумно організоване харчування дозволяє як запобігти виникненню токсикозу, так і послабити його прояви і вилікувати.

Найбільш часто проявом раннього токсикозу вагітних є блювота, яка буває кілька разів на день і часто поєднується з нудотою і слинотечею. Блювота супроводжується зниженням апетиту, зміною смакових і нюхових відчуттів. Блювота може бути обумовлена порушеннями з боку як нервової системи, так і органів травлення.

Слинотеча, що розвивається внаслідок сильного подразнення слюновидільного центру, може привести до значного зниження маси тіла вагітної (на 2-3 кг протягом одного тижня). Разом з тим рясно отделяемая лужна слина проковтує і, вступаючи в шлунок, змінює кислотність шлункового соку, викликаючи порушення травлення.

Одночасно разом з блювотними масами організм втрачає слину, травні соки, що містять необхідні для організму білки (в тому числі ферменти), солі, в ряді випадків - частково або повністю - прийняту їжу. У зв`язку з цим при часто повторюваних рвотах поступово порушуються водно-сольовий, білковий і жировий обмін, баланс вітамінів і мінеральних речовин, діяльність залоз внутрішньої секреції.

При захворюваннях органів травлення, що спостерігалися до вагітності (гострі або хронічні гастрити, звуження або спазм воротаря, запалення підшлункової залози, патологія печінки і жовчних шляхів), блювота може бути більш різко виражена.

Зміни, що спостерігаються при захворюваннях органів травлення, супроводжуються порушенням процесів виділення, в зв`язку з чим в організмі затримуються продукти обміну матері та плоду, які посилюють нудоту і сприяють посиленню блювоти аж до нестримної.

І все-таки необхідно враховувати, що блювота - захисна реакція, спрямована на звільнення організму від шкідливих або погано сприймаються в цей складний період речовин.

Тому дуже важливе значення в лікуванні і профілактиці блювоти набуває харчування:
• Їжа повинна бути добре провареної, протертою.
• Прийом їжі слід проводити через кожні 2-3 години, невеликими порціями, щоб не перевантажувати і не дратувати шлунок.

• Корисно перший сніданок приймати вранці, ще в ліжку.
• Не рекомендується щільна і рідка їжа одночасно. Доцільно їжу злегка підігрівати.

• Заповнити втрачаємо організмом рідину можна щоденним введенням 1-2 л рідини (5% -ний розчин глюкози, приготований на фізіологічному розчині) у вигляді крапельних клізм.
• Надмірна втрата мінеральних речовин (особливо натрію, хлору) заповнюється включенням в їжу оселедця у вигляді паштету, добавкою солі в їжу.

• Можна користуватися в основному сухий дієтою: печена картопля з Олією, яйце, підсмажену білий хліб, каша з маслом.
• За півгодини до їжі і протягом півтори години після їжі не слід пити.

• Добре допомагають розвантажувальні дні. При цьому протягом дня слід випивати 1,5 л компоту (по одній склянці кожні дві години) або з`їдати 500 г сиру і 100 г сметани, розділивши на 4-5 прийомів. Бажані також розвантажувальні дні з різних фруктів у вигляді пюре.

Одночасно слід дотримуватися повний спокій і обмежитися постільною або напівліжковим режимом. Якщо розвантажувальну дієту вагітна переносить важко і вона викликає різку слабкість, можна додати кілька сухарів, виготовлених з борошна тонкого помелу.

• Якщо у майбутньої матері навіть вид, запах або думка про їжу викликає приступи нудоти, підсилює хворобливий стан, то доцільно на час (3-4 дні) повністю відмовитися від їжі і не приймати ніяких ліків.

Голодування такої тривалості на початку вагітності не зашкодить майбутній дитині, але позбавить жінку від нудоти і блювоти на решту періоду вагітності.

Методика голодування досить проста: нічого не їсти і пити якомога більше води. Воду краще вживати талу або мінеральну лужну, типу «Боржомі» або «Славяновская», в крайньому випадку охолоджену кип`ячену з декількома краплями лимонного соку.

Якщо голодування переноситься важко, можна до кожного прийому води додавати 1/2 чайної ложки меду. Відновлюватися після голодування треба з натуральних соків (яблучного або морквяного) - перший і другий прийом їжі, потім доповнити раціон фруктами і сирими овочами.

На другий день до соків, сирим фруктам і овочам додати солі хліб, каші на воді без солі і цукру, варені овочі. На третій день додати кисломолочні напої, горіхи, а потім поступово перейти до звичайного харчування.

Запропоновані рекомендації по харчуванню стосуються головним чином жінок, які страждають ранніми токсикозами, що супроводжуються блювотою легкої і середньої тяжкості. Значно складніше з харчуванням при лікуванні важкої і нестримного блювання.

Не можна не відзначити, що при неправильному харчуванні (одноманітність їжі, споживання продуктів з великою кількістю кухонної солі та ін.) Сама їжа може стати чинником, що сприяє розвитку токсикозу, викликаючи набряки, підвищуючи тонус судин, сприяючи підвищенню артеріального тиску.

Харчування при пізній токсикоз

Основні симптоми пізнього токсикозу - різке збільшення маси тіла, набряки, підвищення артеріального тиску, поява білка в сечі (протеїнурія), судоми або кома. При ознаках пізнього токсикозу вагітної необхідне лікування в лікарні.

Раннє виявлення та лікування токсикозу сприяють попередженню важких форм захворювання та пов`язаних з ними ускладнень пологів. Тому необхідно кожні два тижні вимірювати артеріальний тиск на обох руках, проводити зважування та дослідження сечі.

Більшість акушерів вважає верхньою межею норми систолічний (верхнє) артеріальний тиск 120-130 мм рт. ст., діастолічний (нижній) - 70- 75 мм рт. ст. Однак якщо до вагітності (або в ранні її терміни) спостерігалася гіпотонія, то підвищення тиску до 130/70 мм рт. ст. слід вважати ознакою токсикозу.

Велику увагу слід приділяти виявленню прихованих набряків як одного з ознак раннього токсикозу. Загальноприйнятим методом є зважування вагітної і спостереження за динамікою збільшення маси тіла. Як уже зазначалося, вважається нормальним, якщо маса тіла в останні місяці вагітності збільшується приблизно на 350- 400 г на тиждень.

Якщо у вагітної надмірно збільшується маса тіла і розвиваються набряки, слід перейти на без солі дієту, при якій допустимо споживання не більше 3-4 г солі протягом доби. Така дієта сприяє виведенню сечі і хлоридів з тканин, що утримують воду, чим досягається зменшення набряків.

Підвищенню виведення сечі і хлориду натрію сприяє збагачення раціону солями калію, якими багаті абрикоси, курага, родзинки, свіжоспечений в шкірці картопля, вівсяна крупа. Корисні розвантажувальні дні (яблучні, сирні) один раз в 7-10 днів.

При порушеннях з боку нирок (нефропатії) рекомендується дієта, багата солями магнію, що включає такі продукти, як печінка, нежирні сорти сиру, крупи, крім манної, горіхи, а також овочі (морква, свіжа капуста, буряк і ін.) І фрукти ( яблука, лимони, курага, родзинки, інжир).

У харчуванні вагітних з пізніми токсикозами особливе значення має білок, так як недолік білка, як в кількісному, так і якісному відношенні, призводить до зниження його вмісту в крові, ослаблення імунобіологічних властивостей організму, що сприяє подальшому розвитку токсикозу.

Тому таким хворим необхідно включати в свій раціон нежирне відварене м`ясо, варену свіжу рибу, печінку, сир, що містять повноцінні білки. При цьому необхідну кількість білка в їжі визначається масою тіла хворий і розраховується виходячи з того, що на 1 кг маси тіла має надходити 1,5-2 г білка.

При пізній токсикоз у вагітних розвивається ацидоз (закислення організму) різних ступенів. Тому рекомендується збагачувати дієту хворих фруктами, ягодами, овочами, в тому числі гарбузом у вигляді каші з молоком в помірній кількості і з медом, тобто продуктами харчування з потенційною лужністю.

Введення меду в раціон вагітних з пізнім токсикозом диктуєтьсяособливостями його хімічного складу (містить близько 32% глюкози і 42% фруктози) і легкою засвоюваністю, а також високою калорійністю. До складу меду входять ферменти, вітаміни, солі, мікроелементи. Мед слід приймати від 10 до 50 г в день за півгодини до їди або через три години після їжі.

Щоб нормалізувати порушені при токсикозівагітних процеси обміну, рекомендується дотримуватися молочно-рослинної дієти, що сприяє зменшенню явищ ацидозу. Вміщені в продуктах при такій дієті значні кількості калію сприяють виведенню з організму натрію. Наявність в молоці кальцію сприяє зміцненню стінок судин і зменшує їх проникність.

При пізній токсикоз можна запропонувати варіанти харчових раціонів, які, з урахуванням індивідуальних особливостей вагітних, в комплексі з медикаментозною терапією можуть сприяти зниженню артеріального тиску, посилення виведення сечі, нормалізації білкового обміну, зменшення виділення білка нирками і поліпшенню загального стану.

сніданок	солі хліб несолоний сир несолоне масло
обід	Відварене несолоне м`ясо або варена риба (тріска) Овочі, зварені без солі Несолоний хліб з несолоним маслом Картопля, запечений без солі Компот (1 склянка) яблуко печене Чай з молоком (півсклянки) варення
Полудень	Чай (1 склянка) з 40 г меду несолоне печиво
вечеря	Сир Чай (1 склянка) з лимоном і з цукром Хліб з маслом (все несолоне)

Якщо пізній токсикоз супроводжується захворюваннями печінки (загострення хронічного гепатиту, залишкові явища після перенесеної в минулому хвороби Боткіна), можна рекомендувати наступне меню:

сніданок Відео: ХАРЧУВАННЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ	Масло вершкове 10 г Сир зі сметаною сир 150 г сметана 15 г Негуста гречана каша крупа 50 г молоко 150 мл цукор 5 г Чай з молоком неміцний чай молоко 50 мл
2-й сніданок Відео: Токсикоз при вагітності. Причини токсикозу. Харчування під час вагітності і токсикозу	Кілька скибочок лимона Мед 25 г
обід	Суп перловий, протертий, з дрібно рубаними овочами овочі 150 мл перлова крупа 30 г коріння свіжі 15 г картопля 50 г масло 5 г сметана 20 г Пудинг паровий м`ясний м`ясо 50 г молоко 25 мл борошно 3 г яйце 1/4 масло 5 г (при подачі на стіл) Відео: Що робити при сильному токсикозі? Картопляне пюре картопля 100 г молоко 40 мл масло 5 г (при подачі на стіл) Яблука або чорнослив 100 г
Полудень	Солодкі сухарики з варенням Чай (півсклянки)
вечеря	Відварна тріска 75 г Салат зі свіжих овочів і фруктів морква 50 г яблуко 50 г цукор 5 г сметана 10 г
2-й вечеря	Відвар шипшини з медом 100/20 г
На весь день:	200 г білого хліба