Діти, жир в їх раціоні і хвороби серця: у вас немає причин для паніки

Аргументують вони це тим, що обмеження споживання жирів дозволяє зменшити ризик серцево-судинних захворювань у дорослому віці, тому приступати до обмежень найкраще в дворічному віці. Як я вже говорила, подібна аргументація змушує бажати лучшего6, оскільки зміни в раціоні мають незначний ефект.
Атеросклеротичні процеси починаються в дитинстві, попереджають ентузіасти. І так і ні. Майже у всіх дітей, незалежно від національності, статі і раціону, в головних артеріях розвиваються жирові прожилки. Оскільки їх розвиток ні від чого перерахованого вище не залежить, неясно, як можна їх уникнути. Ці жирові прожилки оборотні, вони не обов`язково почнуть перетворюватися в склеротичні бляшки, якими характеризуються серцево-судинні захворювання. Процес утворення бляшок триває після підліткового віку, та й то не у всіх. Значно посилюється він після 30 років.
Якщо процес утворення бляшок почався в дитинстві, він обов`язково буде повільним. У більшості випадків серцево-судинні захворювання відносяться до вікових захворювань. З усіх смертельних випадків 80% падає на вік тільки після 65 років. Тривожна фраза «53% людей після 50 років помирають від серцевих захворювань» має на увазі, що серцеві захворювання містять ризик передчасної смерті. Однак якщо взяти цифри вікового діапазону, з`ясовується, що найчастіше від серцевих захворювань помирають люди похилого віку. У віці 50-59 років смерть від серцевих захворювань загрожує тільки 1% жінок-у віці 60-69 років - 2% - 6% смертей припадає на вік 70-79 років-20% - на 80-89 років і 45% - на вік після 89 років.
Ті люди, у яких серцеве захворювання розвинулося вже в молодому віці, в більшості випадків народилися порушенням обміну речовин, або спадкової гіперліпідемією. Саме вона веде до раннього утворення бляшок. У неї зовсім інший механізм. Люди, які померли від інфаркту в 30 років, швидше за все були жертвами спадкової гіперліпідемії. Діти з високим рівнем холестерину в крові не обов`язково схильні до ризику цього захворювання, оскільки в більшості випадків рівень холестерину у них з віком знижується.
Канадці підійшли до рекомендацій по правильному харчуванню більш розумно. Вони вважають, що обмеження на споживання жирів потрібно вводити після того, як дитина вийшла з підліткового віку. Суспільство педіатрів Міністерства охорони здоров`я Канади звертає увагу на те, що визнають навіть ентузіасти: прямих доказів залежності серцевих захворювань від споживання жиру немає. Експерименти, які доводять, що обмеження вмісту холестерину і жиру в дитячому раціоні знижує ризик серцево-судинних захворювань вже в дорослому віці, проведені не були - надто вже вони складні і дорогі. Тому канадці вирішили не давати поспішних рекомендацій на тему, що і скільки повинні їсти діти.
У Сполучених Штатах безпеку застосування рекомендацій по правильному харчуванню по відношенню до дітей є предметом суперечок. Прихильники помірного підходу вважають небезпечними спроби обмежити кількість жиру в дитячому раціоні. На доказ вони наводять свідчення недостатнього розвитку дітей, чиї батьки суворо стежили за споживанням ними жирів, вважаючи, що надходять правильно. Ентузіасти заперечують: вони говорять, що проблема криється в зайвому старанності батьків, і якщо до дієти підійти розумно, то вона принесе тільки користь. Доказом їх точки зору служать медичні втручання, які проходили під суворим наглядом із забезпеченням дітей і батьків докладними і точними інструкціями. Але справа в тому, що всі ці інструкції по споживанню занадто складні, їх важко застосовувати і легко порушити. А якщо ви їх порушили, ваші зусилля будуть зведені до нуля і замість користі можуть принести шкоду.
З жиру діти отримують близько 33% калорій. Щоб знизити цю кількість до 30% і менше без шкоди для споживання енергії і нутрієнтів, потрібні точність і увагу до деталей, а ризик зробити помилку сильно зростає. Дослідники з Пенсільванії створили модель дитячого раціону і виявили, що використання більше однієї стратегії, спрямованої на зниження споживання жирів, веде до неповноцінності раціону. Особливо це стосується дітей, яким не виповнилося двох років. До подібних стратегій можна віднести використання маложирного м`яса і молока, приготування маложирна їжі, відмова від заправок, в яких присутній жир. Якщо ваша дитина входить у групу ризику по серцево-судинним захворюванням і виникла необхідність особливої для нього дієти, зверніться за допомогою до дипломованого дієтолога, щоб уникнути неповноцінності раціону і попередити недостатній розвиток дитини.
У більшості людей, однак, ситуація зовсім інша: вони просто хочуть бути практичними і відповідальними в годуванні дітей. На мій погляд, цій практичності в годуванні немає ні у ентузіастів, ні у представників поміркованого крила. Гаряче сперечаючись про схему харчування, яка дозволить керувати кількістю жиру в дитячому раціоні, вони забувають, що придумані схеми дуже далекі від життя. Однак помірні прихильники скорочення споживання жирів більш адекватні -в них присутня гнучкість, яка так необхідна, коли маєш справу з дітьми.
Мені боляче це говорити, але з появою рекомендацій по правильному харчуванню поточна політика в харчуванні відображає точку зору ентузіастів. Зараз взагалі дуже багато усіляких рекомендацій. Так, Міністерство сільського господарства в рамках Програми харчування в дитячих садах рекомендує обмежувати вживання жирів з двох років. У січні 1999 року Американська асоціація дієтологів опублікувала доповідь, що стосується дітей і жирів в їх раціоні. Які написали його можна сміливо віднести до табору ентузіастів. Американська академія педіатрії вирішила переглянути свої погляди на жир, і за деякими ознаками можна судити, що там теж взяли гору ентузіасти.
Національна освітня програма з холестерину дотримується позиції, що споживання жирів необхідно обмежити. Її представники створили великий галас навколо «Розумного харчування» -навчально плану, спрямованого на створення класів, де вчать правильно харчуватися. Американська асоціація кардіологів з її величезним бюджетом на рекламу намагається зменшити кількість жиру в дитячому раціоні ще з 1960-х років. Коли рекомендації щодо правильного харчування під грім фанфар з`явилися в мас-медіа, їх представили як новітню розробку. Подібні новини лякають, але ви не повинні турбуватися - це аж ніяк не нові ідеї. Вони швидше відносяться до області політики, ніж харчування. Чи не нервуйте і зберігайте позитивний настрій. Годуєте свою дитину поживно і різноманітно і подивіться, що з цього вийде. Якщо гасла «їжа для здоров`я» змушують вас боятися їжі, значить, вони не працюють.