Уповільнене пробудження в посленаркозном періоді

Основна причина цього синдрому - залишкова дія препаратів для анестезії. Однак тривале збереження депресії ЦНС в посленаркозном періоді змушує думати і про інших її причини - насамперед про циркуляторной або дисметаболической енцефалопатії. Її розвиток в післяопераційному періоді найчастіше може бути наслідком залучення ЦНС в синдром поліорганної дисфункції, пов`язаний з сепсисом або важкими системними метаболічними розладами, зокрема, гіпоглікемією, порушеннями електролітного або кислотно-лужного балансу.

Післяопераційний делірій нерідко розвивається у хворих з деструктивним панкреатитом і у хірургічних хворих з лікарською або алкогольною залежністю. Ятрогенними причинами делириозного стану у хірургічних хворих може бути застосування ряду лікарських засобів, зокрема кетаміну, дроперидола, опадів, бензодіазепінів, метоклопраміду, атропіну, великих доз блокаторів Н, -рецепторів гістаміну.

Делірій може бути проявом гіпоксії, ацидозу, порушень електролітного балансу (гіпонатріємії), гіпоглікемії, сепсису, вираженого больового синдрому. Лікувальні заходи залежать від причини делірію і, перш за все, включають адекватну оксигенацію, корекцію електролітних і метаболічних розладів, аналгезию. Як антипсихотичних засобів можуть бути використані галоперидол, діазепам або лоразепам.

Савельєв В.С.

хірургічні хвороби

Поділитися в соц мережах: