Поняття лабораторної діагностики синдрому ендотоксикозу
Відео: Лабораторна діагностика анемій
«Гострий ендотоксикозу є типовий патологічний процес, який є структурно-функціональним відповіддю організму на гостру токсичну агресію, як ендогенної, так і екзогенної природи» (A. Л. Костюченко, М. В. Білоцерківський, А. А, Соколов, 1997). На наш погляд, це одна з найбільш вдалих визначень ендотоксикозу, тому ми і вирішили дати його дослівно.
У клінічних умовах про ендотоксикозі кажуть в тому випадку, коли системи компенсації не справляються з підвищеними вимогами з боку ендогенної інтоксикації. У свою чергу, ендогенна інтоксикація являє синдром, причини якого і механізми формування можуть бути різними. Однак при будь-яких варіантах є одна загальна риса - це утворення ендогенних токсичних субстанцій (ЕТС).
Останні можуть бути:
- продуктами нормального обміну речовин, але в підвищених концентраціях (креатинін, сечовина, сечова кислота та ін.);
- продуктами розпаду тканин внаслідок їх деструкції (опіки, розкладання);
- сполуками, всмоктується з шлунково-кишкового тракту;
- активованими ферментами;
- активаторами і медіаторами запалення;
- мікробних токсинів;
- компонентами і медіаторами регулюючих систем у високих концентраціях;
- продуктами перекисного окислення ліпідів;
- імунологічно чужорідними продуктами розпаду клітин.
Відео: Вебінар Hill # 39; s: "діагностика інфекцій"
A. Л. Костюченко з співавт. (1997) виділяє 4 стадії компенсації функціональної системи детоксикації (ФСД):
I - стадія компенсації характеризується компенсацією пропонованої токсичної навантаження-
II - стадія напруги характеризується максимальною напругою ФСД-
III - в стадії субкомпенсації утворення ендогенних токсичних субстанцій перевищує можливості ФСД-
IV - стадія декомпенсації характеризується неспроможністю ФСД і появою метаболічних і функціональних порушень.
Оцінка ендотоксикозу тільки за мірками інтоксикації не завжди дає можливість для визначення способів корекції. В умовах інтенсивної терапії необхідно мінімум щодобове визначення співвідношення ступеня ендогенної інтоксикації і ФСД.
Лисенков С.П., Мясникова В.В., Пономарьов В.В.
Невідкладні стани і анестезія в акушерстві. Клінічна патофізіологія та фармакотерапія
Поділитися в соц мережах: