Манометр аноректальная, пищеводная

гастродуоденальна манометр - Один з методів дослідження моторики шлунково-кишкового тракту, проте її широко не застосовувалися частково через те, що легкі та помірні симптоми погано корелюють з даними манометр, а почасти через інвазивності і тривалості процедури.

манометр аноректальная

Результати аноректальної манометр дуже важливі для з`ясування патогенезу порушень, пов`язаних з дефекацією. Дослідження полягає в тому, що в пряму кишку вводять перфузованої зонд або чутливий датчик. З його допомогою реєструють тиск, що створюється в анальному каналі, оцінюють ступінь чутливості прямої кишки до розтягування і ректоанального інгібіторний рефлекс.

Відео: Стентірованіє стравоходу

Клінічне визначення тонусу анальних сфінктерів під час пальцевого дослідження не відрізняється точністю, але відносно хворого зі скаргами на запори або нетримання калу дуже важлива правдива інформація, яка відображає функції сфінктерів. Реєстрації піддається як анальний тиск у спокої, так і тиск під час максимального довільного напруги сфінктера. Якщо тиск в спокої високу, приступають до оцінки рефлексу, який існує в нормі і забезпечує розслаблення мускулатури у відповідь на розтягнення органу. При хвороби Гиршспрунга даний рефлекс відсутній. Високий поріг при запуску рефлекторного анального розслаблення вказує на низьку податливість стінок прямої кишки (наприклад, у випадку з мегаректум при хворобі Гиршспрунга) або на дефект провідності по чутливих аферентних шляхах (при травмі спинного мозку і т.п.). Неповноцінне довільне напруга зовнішнього сфінктера передбачає порушення його іннервації. Нормальне зусилля при довільному скороченні сфінктера, але малий тиск в спокої свідчить про патологію внутрішнього сфінктера, що іноді виявляють після оперативного лікування геморою, при цукровому діабеті, розсіяному склерозі та інших хворобах. Щодо осіб, які страждають запорами, при нормальному тиску в спокої і зберіганню ректоанального ІНГІБІТОРНИХ рефлексі слід думати про анатомічні порушення (зменшення пуборектальной кута, внутрішнє випадання прямої кишки і т.п.)

Манометр пищеводная, вивчення моторики стравоходу

Основні методи вивчення моторики стравоходу такі:

• ВНУТРІШНЬОПРОСВІТНОГО манометр.
• Контрастне рентгенологічні дослідження стравоходу з суспензією сульфату барію або відеофлюороскопія.

Радіонуклідне сканування, що застосовується для кількісного визначення болюсного транзиту через стравохід, переважно використовують в наукових дослідженнях, воно надалі не буде освітлено. Стандартна ендоскопія - поганий метод оцінки функцій стравоходу, проте викликає інтерес застосування ендоскопів малого діаметра, що вводяться через рот або ніс, для діагностики трахеобронхиальной аспірації та визначення порогу чутливості.

Для вивчення орофарингеальной фази ковтання і роботи верхнього стравохідного сфінктера проводять рентгенологічне обстеження (прийом барію з відеофлю-ороскопіей), зазвичай цей метод є менш інвазивної альтернативу пищеводной манометр. Метод можуть застосовувати логопеди, що працюють з рентгенологами для розробки стратегій мінімізації трахеобронхіальмой аспірації у хворих з порушенням орофарингеальной фази ковтання. Обмеження рентгенологічного методу дослідження моторики пов`язано із встановленням суб`єктивних оцінки, дослідженням невеликої кількості актів ковтання, недоліком стандартизації (наприклад, обсягу болюса) і тривалим часом між ковтками.

Манометр служить «золотим стандартом» оцінки моторики тіла стравоходу в зв`язку з застосуванням кількісного підходу при реалізації цього методу. Устаткування включає трансназальние катетери з великою кількістю отворів малого діаметра, перфузіруемих водою, або більш високотехнологічні пристрої, в яких застосовують перетворювачі тиску, вбудовані в зонд на різних рівнях. Досягнення телеметрії дозволяють тимчасово фіксувати датчик тиску на рівні НСС і записувати дані на приймач, розташований на поясі пацієнта.

Відео: 02 Кашин З У Стравохід Барретта клінічний випадок

Читання даних манометр

Для діагностики більшості розладів необхідно охарактеризувати чотири наступних аспекти:

• Ефективність перистальтики: відсоток ковтальних рухів з подальшим прогресивним скороченням.
• Конфігурація скорочувальної хвилі (амплітуда і тривалість).
• Базальне і піковий тиск НСС.
• Релаксація НСС при ковтанні.

Обмеження манометр:

• Погана переносимість деякими пацієнтами.
• Поздовжні скорочення можуть призводити до зміщення датчика по осі органу.
• При манометр не можна диференціювати неврологічні і м`язові розлади.