Ліпома: лікування, причини, симптоми, що це таке

Ті, хто має відношення до кісток ліпоми зустрічаються нечасто (менше 0,1% кісткових пухлин).

Відео: Жировик на нозі: як виглядає, причини, лікування

Внутрішньокістковий ліпоми

клінічне обстеження. У більшості випадків спостерігаються в молодому і середньому віці. Пацієнти часто скаржаться на локальний біль, але липома може бути і випадковою знахідкою. Найчастіше вражаються метафізи довгих кісток. На частку обох кісток гомілки і стегнової кістки припадає близько половини випадків. Можуть дивуватися також і інші кістки.

Променева діагностика. На рентгенограмахвиявляється центральний кістковий дефект зі склеротичних обідком, часто - з ознаками часточкової і іноді зі здуттям, не відрізняється від інших доброякісних пухлин. При наявності дистрофічних звапнінь в пухлини діагностика полегшується.

Більш характерна картина спостерігається в проксимальному кінці стегнової кістки, де липома розташовується найчастіше уздовж межвертельной лінії або в шийці і зазвичай оточена широкої склеротичній облямівкою.

У п`яткової кістки липома розташовується в області трикутника між головними групами трабекул, кістковий дефект оточений склеротичних обідком і часто містить центральне звапніння. Така картина близька до варіанту норми з пухким, розрідженим трабекулярную малюнком в цій області - так званої кістковомозковою пазусі, заповненої жировим кістковим мозком. На користь такого тлумачення свідчать іноді спостерігаються двосторонні симетричні подібні зміни.

КТ і МРТ дозволяють встановити специфічний діагноз, виявляючи характерну низьку щільність ліпоми (при КТ) або яскравий сигнал жирової тканини на Т1-зваженому зображенні і низький сигнал при знімках з придушенням жиру (при МРТ). У більш ранній стадії липома виглядає при МРТ як жирове поразки з склеротичних обідком, потім в ній з`являється центральне звапніння з низьким сигналом, а ще пізніше центральний сигнал стає варіабельності. Найчастіше зберігається тільки вузька облямівка жиру по периферії.

Диференціальна діагностика. Наявність жирового некрозу, кістозної дегенерації і осифікації в ліпомі можуть наводити на думку про кістковому інфаркті під час гістологічного дослідження. У проксимальному кінці стегнової кістки диференціальна діагностика проводиться з ФД.

При звапнінні пухлини, розташованої в п`яткової кістки, може бути встановлений діагноз ліпоми, але якщо воно відсутнє, необхідна ще диференціальна діагностика з кісткової кістою, яка може мати аналогічне розташування.

Відео: Липома (жировик): симптоми, діагностика, повторне утворення, припікання, масаж

Паростальная липома

Клінічне обстеження. Паростальная липома зустрічається рідко, виходить з окістя. Як правило, вона клінічно безсимптомно, але може пальпувати. Зазвичай уражається довгих трубчастих кісток, найчастіше - стегнова, плечова або большеберцовая. Особливість такої ліпоми - реактивний кортикальний гиперостоз або периостальная реакція. Для цієї пухлини специфічно поєднання описаних змін з патологічним утворенням, що має характеристики жиру при КТ або МРТ і невіддільним від кістки.

Відео: Видалення ліпоми на спині