Стеноз гирла легеневої артерії у вагітних

В літературі відсутні повідомлення про пов`язаних з ним смертях або серйозні ускладнення. Хвора може задовільно перенести і важкий стеноз гирла легеневої артерії, але через обумовленого вагітністю збільшення об`єму циркулюючої крові на-тлі гіпертрофованого і ригидного правого шлуночка можуть з`явитися ознаки застійної серцевої недостатності. Рідкісним пацієнткам з діагностованим під час вагітності клінічно вираженим важким стенозом клапана легеневої артерії з системним або супрасістемним підвищенням тиску в правому шлуночку показана черезшкірна балонна вальвулопластика при максимальному захисті вагітної матки від рентгенівського випромінювання. Ризик втручання невисокий, хоча, за наявними повідомленнями, в його ході можуть виникнути гіпотензія, аритмії і минуща блокада правої ніжки пучка Гіса. Баллонную вальвулопластікі, якщо це можливо, слід відкласти до другого триместру вагітності, тобто до завершення органогенезу у плода. Балонна вальвулопластіка при стенозі клапана легеневої артерії є в даний час методом вибору і виконується, як правило, в ранньому дитинстві.
Інфундібулярной стеноз гирла легеневої артерії з рестриктивним дефектом міжшлуночкової перегородки або без такого, а також в поєднанні з двокамерним правим шлуночком зустрічається значно рідше він також добре переноситься під час вагітності. Метод лікування вагітних жінок з цією поразкою залежить від функціонального класу і вираженості стенозу. Обструкція такого типу не піддається корекції методом черезшкірної балонної вальвулопластики. Якщо під час вагітності відбувається посилення симптоматики, то хворий рекомендують хірургічне втручання.
Хворі із стенозом клапана легеневої артерії або з обструкцією вихідного тракту правого шлуночка повинні отримувати профілактичне лікування антибіотиками перед стоматологічними втручаннями та під час ускладнених пологів.