Порушення сну у дітей і підлітків, причини, лікування

У віці від 5 до 12 років середній підліток спить вночі по 8-10 годин.

Проте дитячі звички сну можуть сильно змінюватися, але при цьому як і раніше вважатися нормальними. Деяким дітям потрібно спати набагато більше або менше, ніж іншим, В середньому підлітковому віці порушення сну зустрічаються досить рідко, хоча час від часу у більшості підлітків трапляються нічні кошмари або інші порушення сну. У деяких випадках проблеми зі сном обумовлюються емоційними причинами. Наприклад, безсоння (нездатність заснути або спати довго не прокидаючись) може бути викликана стресовою ситуацією і тривогами дитини. Якщо дитина лякається темряви або боїться перебувати один в кімнаті вночі він навряд чи здатний розслабитися і заснути.
Наведемо деякі найбільш поширені порушення сну і види їх лікування (якщо такі потрібні).

Відео: Діагностика та лікування порушення зору у дітей та підлітків

Проблеми, пов`язані з відходом до сну у дітей

Чи намагається ваша дитина боротися з вами і протистояти вашим вказівкам лягати спати ввечері? Можливо, йому потрібно кілька годин на те, щоб заспокоїтися, і тільки після цього він лягає спати?
Деякі сім`ї протягом довгих років борються за те, щоб влаштувати спокійний і мирний відхід дитини до сну. Для них кожна ніч -це арена боротьби з багатьма «відходами зі сцени і поверненнями», поки підліток нарешті засне.
Причини таких труднощів з відходом до сну можуть бути різними. Перерахуємо деякі.

Загальні проблеми з негативною поведінкою і спробою дитини протистояти батькам, при якій у нього виникають труднощі з тим, щоб слідувати і дотримуватися правил і певний графік, включаючи відхід до сну, коли йому хотілося б ще пограти. Більшість проблем зі сном носять саме такий характер.
Занепокоєння з приводу розлуки. У багатьох дітей, які мало часу проводять з батьками, будуть виникати труднощі при необхідності знову розлучатися з ними перед відходом до сну. У деяких дітей можуть навіть виникати складнощі з розлукою з батьками в школі протягом дня.
Бажання провести час наодинці з батьками, коли поруч немає братів і сестер.
Занадто ранній час відходу до сну. У багатьох дітей виникають порушення графіка сну і неспання. Дитина може бути «совою», коли його внутрішній годинник запрограмовані на те, щоб лягати спати пізно ввечері і прокидатися вже пізно вранці-небудь дитина може бути «жайворонком», який рано лягає спати і дуже рано прокидається. Порадьтеся з лікарем, як вам краще вносити поступові зміни в графік сну і неспання вашого підлітка для того, щоб він відповідав щоденному графіку всієї родини.
Звички і придбане поведінка. Деякі діти просто звикають довго не спати ввечері, коли звичайні домашні справи підходять до завершення і всі в домі заспокоюється.
Синдром дефіциту уваги і гіперактивності. Деяким гіперактивним і імпульсивним дітям потрібно спати менше, ніж їх одноліткам. У таких підлітків також можуть виникати складнощі з тим, щоб заспокоїтися і влягтися спати.

Якщо подібні види боротьби зі сном і раніше зберігаються, поговоріть про це з педіатром.

Лунатизм у дітей

Приблизно у 15% всіх дітей у віці від 5 до 12 років хоча б один раз відбувався випадок лунатизму. Таке порушення (яке також називають сомнамбулизмом) частіше проявляється у хлопчиків, ніж у дівчаток у невеликого числа дітей випадки лунатизму відбуваються по кілька разів на тиждень.
Лунатизм зазвичай відбувається на другий-третій годину нічного сну. Дитина сідає в ліжку, після чого, не прокинувшись до кінця, встает- як правило, він невпевнено йде кудись, при цьому очі його відкриті, а погляд абсолютно безглуздий.
Дитина може бродити по будинку в протягом декількох хвилин, навіть відкриваючи при цьому двері, але всі його дії не мають будь-якої мети. Якщо з ним заговорити, він може якимось чином відреагувати на ваші слова, але при цьому мова його, як правило, незрозуміла і нерозбірлива. Потім він сам повернеться в своє ліжко, сам засне і буде продовжувати спати, а вранці, коли прокинеться, нічого не буде пам`ятати про свою нічній прогулянці.
Якщо ваша дитина лунатик, вам необхідно звести до мінімуму всі можливі ризики нанесення йому шкоди. Переконайтеся в тому, що обстановка в будинку досить безпечна - тобто вхідні двері повинні бути замкнені, щоб дитина не змогла вийти на вулицю, сходи повинні бути закриті, щоб дитина не могла підніматися або спускатися по ним, небезпечні предмети повинні бути прибрані подалі. Якщо ви виявите, що дитина ходить уві сні, обережно відведіть його назад в ліжко.
Лунатизм, як правило, зустрічається серед членів однієї родини. У більшості дітей ця дивна звичка проходить сама собою зазвичай до настання юності. Якщо ваша дитина часто ходить по ночах, педіатр може прописати ліки, які допоможуть знизити кількість випадків лунатизму.

Розмови уві сні у дітей

Розмови уві сні (або мнілоквія) зустрічаються набагато частіше, ніж лунатизм. Під час сну дитина починає говорити, часто незрозуміло і монотонно і зазвичай не довше 30 секунд. Більшість випадків відбувається, коли дитина не бачить снів.
У таких випадках вкрай рідко потрібно або прописується будь-яке лікування. Проте, якщо розмови уві сні зустрічаються в поєднанні з лунатизм, в деяких випадках педіатри рекомендують прийом певних лікарських препаратів.

Нічні кошмари у дітей

В середньому підлітковому віці нічні кошмари зустрічаються досить часто. Зазвичай дитині сниться страшний сон з жахливими монстрами або іншими страшними істотами. Дитина може прокинутися від страху, часто дихати і почати плакати. У деяких випадках пережите може бути настільки жахливим, що дитина навіть може відмовлятися засипати знову, наполягаючи на тому, щоб його постійно заспокоювали. Обійміть дитини і спокійно поговоріть з ним, запевнивши, що це був всього лише поганий сон. Найчастіше дитина може почати наочно описувати подробиці страшного сну, намагаючись тим самим заспокоїти себе і батьків. Дитина навіть може пам`ятати сон на наступний день і виявити бажання обговорити його далі.
У більшості дітей нічні кошмари трапляються лише час від часу, зазвичай в ранні ранкові години. Якщо вони трапляються досить часто (або якщо один і той же страшний сон повторюється знову), обговоріть це з лікарем. Нічні кошмари схильні відбуватися частіше під час стресової ситуації, тому, якщо сни повторюються, постарайтеся оцінити стреси в житті своєї дитини. У рідкісних випадках педіатр може порадити дитині звернутися за консультацією до фахівця.

Нічні страхи у дітей

Нічні страхи - інше прояв нічних кошмарів, за яким батькам може бути складно спостерігати. Приблизно через 90-180 хвилин після того, як дитина засне, він різко схоплюється і сідає в ліжку, відкривши при цьому очі, і починає голосно плакати і просити про допомогу. У наступні кілька хвилин він може дихати важко, стогнати, бурмотіти щось, метатися і перебувати в розгубленому і схвильованому стані. Частота його дихання і серцебиття при цьому значно посилиться. Він не буде реагувати на спроби батьків заспокоїти його і може навіть відштовхувати їх від себе. Все це може тривати протягом 30-60 хвилин, поки дитині не вдасться знову спокійно заснути, а на наступний ранок він не буде пам`ятати нічого про подію, що абсолютно збиває батьків з пантелику і вселяє страх - звідси і назва «нічні страхи».

Відео: Лікування порушення сну у дитини Віталій Данилов

Нічні страхи (або нічні кошмари.) Трапляються у відносно невеликого числа дітей (від 1 до 5%) і відбуваються під час глибокого сну, коли дитина не бачить сновидінь. Якими б жахливими вони не здавалися батькам, такі кошмари не є відображенням психологічних порушень. Вони служать нормальної, хоча і рідкісною, частиною переходу організму від однієї фази сну до іншої. Іноді фізична втома може сприяти виникненню у дитини нічних страхів. Більшість дітей переростають нічні страхи без будь-якого лікування, і батьки нічого не можуть зробити, щоб запобігти їх виникненню. Дуже важливі спокій і розуміння з боку батьків, хоча такі нічні страхи викликають більший стрес у матері і батька, ніж у самих дітей.

Сонливість протягом дня у дітей

Деякі діти надмірно сонливі в денні години. Найчастіше причиною сонливості протягом дня служить недостатній сон вночі. Деякі лікарські препарати також можуть впливати на нормальну активність дітей.

Нарколепсія
Дітей з нарколепсією долають сильні, що не піддаються контролю позиви до сну. Вони можуть раптово заснути на кілька хвилин або цілу годину - найчастіше це відбувається в невідповідних місцях, наприклад в класній кімнаті. Якщо це відбувається, тіло дитини може розслабитися і впасти на підлогу. Дитина прокидається з новими силами, але через годину або два знову може
відчути сонливість, після чого весь процес повторюється. Нарколепсія зазвичай вперше відбувається в підлітковому віці і має тенденцію траплятися у членів однієї сім`ї. Хоча такий стан вважається довічним, зазвичай його можна успішно вилікувати за допомогою лікарських препаратів.

Напади апное уві сні
У дітей з апное уві сні відбувається короткочасна зупинка дихання кілька разів за ніч - причиною служить виникнення перешкоди в дихальних шляхах, можливо, пов`язаної зі збільшеними мигдалинами і аденоїдами або надмірної повнотою. Коли дитина починає інстинктивно хапати ротом повітря, він на якийсь момент прокидається, його нормальне дихання відновлюється, і він відразу ж засинає, можливо, навіть не пам`ятаючи про те, що сталося. Оскільки такі короткі пробудження можуть відбуватися десятки і навіть сотні разів за ніч, дитина спить недостатньо і на наступний день відчуває млявість і сонливість. Іноді такі діти можуть хропіти уві сні, що також є ознакою наявності перешкоди в дихальних шляхах.
Необхідно з`ясувати і лікувати причину виникнення перешкоди дихальних шляхів, щоб позбутися від апное. Як тільки причина буде усунута, дитина знову зможе насолоджуватися нормальним сном.